Пациенты описывают “неврологическую” боль как жжение, покалывание, прострелы, «ползание мурашек» или онемение. Такой болевой синдром бывает постоянным или проявляется приступами, усиливается ночью или при физической нагрузке, а также сопровождается снижением чувствительности и мышечной слабостью.
Если повреждаются периферические нервы, нарушается передача импульсов от спинного мозга к конечностям. Такое встречается при невропатии или корешковом синдроме. Заболевание вызывает боль, нарушаются двигательные рефлексы, и в некоторых случаях появляются трофические изменения тканей. Повреждение центральной нервной системы — головного или спинного мозга — тоже может спровоцировать боль. Особенно при таких состояниях, как рассеянный склероз, инсульт или последствия черепно-мозговых травм. Важно понимать, что “неврологическая” боль требует особого подхода в лечении — стандартные анальгетики в этих случаях неэффективны или дают кратковременное облегчение.
-
Радикулопатия — сдавление или воспаление нервных корешков, чаще всего на фоне грыжи межпозвонкового диска. Боль «простреливает» по всей длине конечности, сопровождается онемением и слабостью мышц.
-
Поражение седалищного нерва — вызывает интенсивную боль, идущую от ягодицы по задней поверхности ноги. Болевой синдром усиливается при движении или нагрузке.
-
Невралгия — раздражение отдельных нервных корешков, которое сопровождается резкими, жгучими болями, часто приступообразного характера.
-
Туннельный синдром — сдавление нервов в узких анатомических пространствах. Например, синдром карпального канала. Проявляется болью, онемением, чувством скованности и мышечной слабостью.
-
Полинейропатия — множественное поражение нервов, которое часто связано с сахарным диабетом, алкоголизмом, заболеваниями печени или дефицитом витаминов группы B. Симптомы включают жжение, покалывание, снижение чувствительности, особенно в стопах и кистях.
-
Рассеянный склероз — хроническое аутоиммунное заболевание ЦНС, при котором возможны боли и мышечная слабость в конечностях.
-
Постинсультные состояния — после инсульта пациенты нередко сталкиваются с так называемой центральной болью, возникающей в парализованных конечностях.
-
Нейродегенеративные заболевания — например, болезнь Паркинсона или боковой амиотрофический склероз. Эти патологии сопровождаются не только двигательными, но и сенсорными нарушениями, в том числе болями в конечностях.
Как отличить “неврологическую” боль от других видов
У “неврологической” боли есть свои специфические признаки, по которым ее можно отличить от суставной, мышечной и сосудистой. Она часто носит стреляющий, жгущий характер. Пальцы руки «покалывает», боль сопровождается онемением, снижением чувствительности, ощущением «бегающих мурашек». Боль распространяется по ходу нерва — например, от поясницы до стопы при ишиасе.
Также боль носит односторонний характер, она усиливается ночью или при определенных движениях. При этом кожа в зоне пораженного нерва холодная на ощупь. В отличие от воспалительных и сосудистых болей, неврологическая не сопровождается покраснением и отеком.
Когда нужно обратиться к врачу
Болевые ощущения не проходят в течение нескольких дней или усиливаются.
Появляется онемение, покалывание, чувство жжения в руках или ногах.
Возникают трудности при ходьбе, слабость, неустойчивость.
Боль сопровождается нарушением чувствительности — например, «ватные» ноги или снижение тактильных ощущений.
Симптомы проявляются ночью, из-за чего нарушается сон.
В анамнезе есть сахарный диабет, перенесенные инсульты, черепно-мозговые травмы или повреждения позвоночника.
Методы диагностики и профилактики
МРТ или КТ позвоночника и головного мозга — позволяют исключить объемные образования, грыжи, стенозы;
Электронейромиография — исследует скорость прохождения нервного импульса по нервам и помогает выявить характер, уровень и степень их поражения;
Допплерография сосудов — оценивает кровоснабжение, исключает сосудистые причины боли;
Лабораторные анализы — выявляют воспалительные процессы, дефицит витаминов.
Профилактика “неврологических” болей:
регулярно занимайтесь умеренной физической активностью — особенно упражнениями на растяжку и укрепление спины;
контролируйте уровень сахара в крови, если у вас диабет;
соблюдайте режим сна и отдыха;
воздержитесь от длительной статической нагрузки и не переохлаждайтесь;
при необходимости — принимайте витамины группы B и корректируйте питание.
Работа с неврологом в клинике «Терра Пи»
У нас вы можете пройти обследование и лечение у опытного невролога, который поможет установить точную причину боли в конечностях. Мы используем комплексный подход: от современной диагностики до персональных схем терапии. Записаться на прием можно по телефону или через форму обратной связи на сайте. Администратор подскажет вам актуальные цены на услуги и подберет удобное время для визита в клинику.