Почему важно отличать признаки панической атаки от болей в сердце
Паническая атака и сердечный приступ имеют похожие проявления, но требуют разного подхода к лечению. Инфаркт миокарда представляет угрозу жизни и требует немедленной медицинской помощи, в то время как паническое расстройство, хотя и причиняет значительный дискомфорт, не является опасным для жизни состоянием. Зачастую, впервые в жизни сталкиваясь с ПА люди начинают думать, что эти симптомы были вызваны проблемами с сердцем. Неспособность различить эти состояния может привести к задержке в оказании помощи при инфаркте или, напротив, к необоснованной тревоге при приступе тревоги. Понимание ключевых различий позволяет адекватно реагировать на возникающие симптомы и своевременно обратиться к соответствующему специалисту.
Основные отличия
Характер боли — один из признаков, по которым можно отличить эти состояния. При панической атаке она обычно острая, колющая, локализованная в одной точке грудной клетки и длится 5–10 секунд. Как правило, в отличие от истинной сердечной боли, ощущения при панических атаках сосредоточены точно в левой стороне груди и редко распространяются на другие участки. В то время как боль при сердечном приступе может ощущаться совсем не в области сердца (например, в области желудка).
Сердечный приступ сопровождается ощущением давления, сжатия за грудиной, которое может распространяться в левую руку, челюсть, спину или область между лопаток. Боль от инфаркта миокарда часто описывается как «кинжальная», пронзающая. Длительность симптомов также различается: тревожный приступ редко продолжается более 10–20 минут, тогда как инфаркт миокарда может длиться значительно дольше. Провоцирующие факторы тоже отличаются: паническое расстройство часто возникает на фоне сильного стресса, тревожности или депрессии без очевидной физической нагрузки, в то время как сердечный приступ может быть спровоцирован физическим напряжением.
Сердечный приступ сопровождается ощущением давления, сжатия за грудиной, которое может распространяться в левую руку, челюсть, спину или область между лопаток. Боль от инфаркта миокарда часто описывается как «кинжальная», пронзающая. Длительность симптомов также различается: тревожный приступ редко продолжается более 10–20 минут, тогда как инфаркт миокарда может длиться значительно дольше. Провоцирующие факторы тоже отличаются: паническое расстройство часто возникает на фоне сильного стресса, тревожности или депрессии без очевидной физической нагрузки, в то время как сердечный приступ может быть спровоцирован физическим напряжением.
Группа риска
Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний включают возраст старше 45 лет для мужчин и 55 для женщин, артериальную гипертензию, сахарный диабет, курение, ожирение и малоподвижный образ жизни. Высокий уровень холестерина и отягощенная наследственность по кардиологическим проблемам также повышают вероятность инфаркта.
В группе риска панических атак находятся люди с психическими расстройствами, хроническим стрессом, тревожностью и депрессией, высоким уровнем перфекционизма, а также представители профессий с высоким уровнем эмоционального выгорания — менеджеры, специалисты IT-сферы, журналисты, медицинские работники. По сути, панические атаки — это «верхушка айсберга», самый заметный из симптомов накопленного стресса. Зачастую ПА атак является долго подавляемый эмоциональный дискомфорт.
Когда обращаться к врачу?
При появлении давящих ощущений за грудиной, распространяющихся в руку или челюсть, особенно на фоне физической нагрузки, аритмии или гипертонического криза, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Если симптомы продолжаются более 5–10 минут, сопровождаются холодным потом, тошнотой, головокружением и не проходят в покое — это тревожные признаки возможного инфаркта.
Обращение же к психотерапевту показано при повторяющихся эпизодах внезапной тревоги с учащенным сердцебиением, одышкой, страхом смерти, которые возникают без очевидной причины и проходят самостоятельно в течение 20–30 минут. Тошнота, а в редких случаях и рвота, могут встречаться и при ПА. Регулярные ПА требуют комплексного обследования у кардиолога для исключения органической патологии сердца и последующей работы с психотерапевтом. Также при необходимости в таких случаях назначается курс антидепрессантов или противотревожных препаратов.
Работа с психотерапевтом в клинике «Терра Пи»
Специалисты клиники «Терра Пи» применяют междисциплинарный подход к лечению, который признан наиболее результативным в мировой практике. Наши психотерапевты работают в тесном контакте с кардиологами, эндокринологами и неврологами, что позволяет комплексно оценить состояние организма и исключить соматические причины тревожных симптомов. Клинические психологи с многолетним опытом работы проводят когнитивно-поведенческую психотерапию, обучают техникам дыхательной релаксации и методам самоконтроля. Для фокусированной работой с триггерами панических атак в качестве краткосрочных методов работы эффективна EMDR-терапия (ДПДГ).
В клинике используется современное оборудование BrainBit NeuroFit для проведения БОС-терапии, которая помогает контролировать мозговую активность и снижать уровень тревожности. Врачи высшей категории разрабатывают индивидуальные программы лечения с учетом генетических факторов, условий воспитания и образа жизни пациента. При необходимости назначается медикаментозная терапия антидепрессантами нового поколения с минимальными побочными эффектами, а эндокринолог и диетолог помогают корректировать метаболические нарушения и снижать нагрузку на организм.
Часто задаваемые вопросы
Могут ли панические атаки привести к инфаркту?
Сама по себе она не вызывает инфаркт миокарда, однако хронический стресс и сопутствующие факторы риска (курение, гиподинамия, нарушения питания) могут повышать общий кардиоваскулярный риск. Поэтому работа с образом жизни и управление стрессом важны для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Если же физически человек здоров и не имеет лишнего веса, панические атаки абсолютно безопасны для «телесного» здоровья и никак не могут навредить сердечно-сосудистой системе. Хотя ПА могут сопровождаться острым страхом и ощущением кажущейся смерти, они вредны для сердца не больше, чем подъем по лестнице на 10-й этаж.
Как понять, что это не сердечный приступ?
Обратите внимание на характер болевых ощущений: при сердечном приступе она давящая или пронзающая, сжимающая за грудиной с распространением в руку, живот или челюсть, длится более 15 минут. Приступ тревоги проявляется острой колющей болью в одной точке, проходит за 10–20 минут. Тревожные признаки инфаркта — холодный пот, одышка, слабость на фоне физической нагрузки или гипертонического криза. При любых сомнениях вызывайте скорую помощь.
Что делать во время панической атаки?
Используйте технику глубокого дыхания: медленный вдох через нос на 4 счета, задержка дыхания на 2 счета, выдох через рот на 6 счетов. Сконцентрируйтесь на ощущениях в теле, назовите вслух окружающие предметы — это помогает вернуться в настоящий момент и снизить интенсивность тревоги. Смените обстановку на более комфортную и позаботьтесь о себе. Помните, что ПА не может нанести урон сердцу или другим органам.
Нужно ли обследование сердца при этом заболевании?
Да, первичное кардиологическое обследование необходимо для исключения органической патологии сердца. ЭКГ, холтеровское мониторирование и консультация кардиолога помогают убедиться в отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний, после чего можно приступать к психотерапевтическому лечению расстройства.